Davantage de soins attentionnés pour les patients pédiatriques.
Le Nemours Children’s Hospital intègre des caméras Axis au cœur des soins intensifs pour renforcer l'évaluation de la santé et accélérer les interventions d'urgence.
Mission
Comme tous les établissements médicaux, le Nemours Children’s Hospital surveille en permanence les signes vitaux des patients. Mais la santé des patients ne peut pas toujours être évaluée avec les seules données cliniques. D'infimes changements de teint ou l'agitation accrue d'un patient peuvent être le signe d'une aggravation des problèmes. Vu qu'il est impossible pour le personnel médical d'être simultanément dans les chambres de tous les patients, l'hôpital a souhaité installer des caméras vidéo dans chaque chambre afin que le personnel paramédical qui surveille à distance les signes vitaux des patients puisse également voir si l'enfant est en détresse et appeler immédiatement un médecin.
Solution
Nemours a créé un centre logistique tactique (TLC), également connu sous le nom de centre logistique clinique, où une équipe paramédicale tournante contrôle en permanence les signes vitaux des patients grâce à un système de surveillance central. Outre les données cliniques, le TLC intègre le flux vidéo en direct des caméras réseau Axis placées dans la chambre de chaque patient via le logiciel Epic.
Bénéficiant d'une plage dynamique étendue pour un excellent niveau de détails médicaux par forte et faible luminosité, les caméras Axis aident le personnel paramédical à détecter les petites évolutions de l'état de santé d'un patient, parfois même avant que les signes vitaux indiquent un problème.
Résultat
Le personnel paramédical du TLC utilise des caméras Axis pour surveiller plus de 100 patients hospitalisés à Orlando et plus de 150 lits dans l'hôpital jumeau, Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children, à Wilmington, dans l'État du Delaware. Les membres de l'équipe paramédicale ont observé des patients au moment où ils faisaient une crise et ont immédiatement activé un code bleu qui a envoyé d'urgence une équipe médicale à leur chevet, suffisamment à temps pour éviter des lésions cérébrales. Dans un cas, les caméras ont permis de voir qu'une mère tentait d'étouffer son enfant. Le personnel paramédical a immédiatement alerté l'équipe d'intervention rapide.
La haute technologie accompagne les soins hautement personnalisés
Avant l'ouverture du Nemours Children’s Hospital d'Orlando, en 2012, le Docteur Stephen Lawless, son vice-président principal et chef de service clinique, a mené une initiative visant à associer l'excellence médicale et les dernières technologies pour fournir aux jeunes patients un niveau sans précédent de soins et de sécurité. Son idée originale, le centre logistique tactique (TLC), est un lieu où du personnel paramédical expérimenté surveille à distance chaque patient hospitalisé 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, en assurant le suivi des signes vitaux, des analyses médicales, des antécédents médicaux et des rapports cliniques. En raccordant au système de surveillance les caméras Axis installées dans la chambre de chaque patient, le personnel paramédical constituerait des yeux et des oreilles supplémentaires pour les infirmières, les médecins et les parents.
« Nemours est l'un des premiers hôpitaux pédiatriques à mettre en œuvre cette surveillance de troisième niveau avec vérification vidéo », précise Joe Summanen, architecte technique du Nemours Children’s Hospital. « Les parents apprécient vraiment la façon dont nous fournissons ce niveau supplémentaire de soins, même lorsque personne n'est présent dans la chambre. »
L'école nous apprend toujours à traiter le patient, pas le moniteur. Les caméras Axis nous permettent de contrôler les patients et d'observer réellement leur physiologie plutôt que de nous fier strictement aux données cliniques pour déterminer les tendances et identifier les problèmes.
Zonage sur le patient
La chambre de chaque patient est divisée en trois zones : soignant, patient et parent. Pour préserver l'intimité, le champ de vision des caméras Axis est limité au chevet des patients. Le personnel paramédical appelle la chambre pour informer les occupants que la caméra est mise en marche. Dans les trois secondes, le voyant LED rouge de la caméra Axis s'allume et le TLC dispose d'un visuel sur l'enfant.
Nemours a choisi les caméras AXIS P33 Fixed Dome Network Camera car elles fournissent des images extrêmement nettes et peuvent relever le défi de la plage dynamique étendue quelles que soient les conditions de luminosité. Il s'agit d'un point important, car contrairement à la plupart des hôpitaux, les enfants sont autorisés à contrôler l'éclairage de leur chambre et peuvent choisir d'illuminer leur espace avec une large gamme de couleurs amusantes.
Assurer un autre niveau de surveillance
Pour les infirmières et les médecins, procurer au TLC un visuel sur les patients est essentiel pour des soins pédiatriques sûrs et avancés. « Notre équipe médicale est rassurée de savoir que, même si personne n'est dans la chambre, le personnel paramédical du TLC surveille ses patients », ajoute Mme Melendez.
Le personnel paramédical peut également utiliser les caméras Axis pour une vérification indépendante des activités médicales effectuées au chevet du patient. « Par exemple, nous pouvons aider les cliniciens avec des listes de contrôle procédurales, vérifier si les compressions thoraciques sont efficaces ou leur rappeler quand ils ont administré un médicament pour la dernière fois », explique Mme Melendez. « Ou si nous constatons une urgence, nous pouvons rapidement appeler du personnel supplémentaire et leur éviter ainsi de quitter le chevet du patient pour passer l'appel eux-mêmes. »
Dans un milieu hospitalier où les alarmes sonnent constamment, Nemours essaie de procurer le plus de normalité possible à ses jeunes patients. Cela comprend les chambres équipées d'une télévision et de jeux vidéo. « Parfois, les enfants sont tellement excités en jouant que leur fréquence cardiaque augmente et déclenche une alarmes », raconte Mme Melendez. « Notre travail en tant que personnel paramédical du TLC est de trier rapidement ces alarmes, d'allumer les caméras et d'observer le patient pour déterminer si une intervention est nécessaire. Nous serions confrontés à une véritable nuisance et, plus inquiétant, à une grave distraction vis-à-vis des soins des autres patients si les infirmières devaient constamment se précipiter à cause de non-événements. »
Mme Melendez évoque le cas d'un patient ayant suivi un traitement respiratoire qui provoquait des tremblements. Cela a déclenché une alarme de tachycardie ventriculaire indiquant une arythmie mortelle. Un membre de l'équipe paramédicale a allumé la caméra de la chambre, a constaté la situation et a rapidement traité l'alarme. « Le protocole en vigueur exige que l'inhalothérapeute nous informe de la procédure à l'avance », explique Mme Melendez. « Dans ce cas, le clinicien a tout simplement oublié. Mais les caméras nous ont permis d'éviter un code bleu injustifié. »
Le personnel paramédical du centre logistique tactique surveille en permanence les patients de l'unité de soins intensifs néonatals grâce aux caméras Axis, en observant leur état et leur comportement. Ainsi, les cliniciens peuvent quitter la chambre pour s'occuper d'un autre enfant malade sans craindre de laisser le patient sans surveillance.
Des temps de réponse qui changent la vie
Même lorsque les signes vitaux d'un patient évoluent positivement, le personnel paramédical du TLC reste vigilant car, chez les enfants, même une légère hausse de la température ou une difficulté respiratoire inattendue peuvent entraîner la détresse d'un patient. Et tout retard de réaction face à la situation peut avoir des conséquences désastreuses. Une étude publiée par JAMA Pediatrics a révélé que la fatigue liée aux alarmes est un défi pour le secteur, car plus de dix minutes peuvent être nécessaires au personnel infirmier pour répondre à des alarmes physiologiques moins critiques. Grâce à la présence de caméras dans la chambre de chaque patient, le personnel paramédical peut observer les changements soudains en quelques secondes et envoyer rapidement un code bleu ou une équipe d'intervention rapide pour sauver la vie d'un enfant.
Un tel épisode s'est produit au milieu de la nuit, alors que l'infirmière venait de quitter la chambre d'un enfant en bas âge. Les signes vitaux de l'enfant ont soudain indiqué des convulsions fébriles. Le membre de l'équipe paramédicale qui surveillait l'enfant a rapidement appelé la chambre pour annoncer que la caméra filmait en direct. Suite à ses observations, le membre de l'équipe paramédicale a immédiatement lancé une alerte à destination de l'infirmière et de l'équipe d'intervention rapide, qui sont arrivés au chevet du garçon en quelques secondes, lui évitant des lésions cérébrales.
Dans un autre cas, pendant une alarme d'enlèvement et de fugue, les caméras Axis ont permis à l'équipe d'empêcher un adolescent malade de quitter l'hôpital sans autorisation. « Quand nous avons vu que le patient n'était pas dans sa chambre, le TLC a informé l'équipe d'intervention appropriée », détaille Mme Melendez. « Grâce au réseau de caméras que nous avons dans tout l'hôpital, nous avons pu le retrouver avant qu'il quitte le bâtiment. »
Les soins proactifs améliorent les résultats cliniques
Au sein du TLC, le personnel paramédical étudie et assimile constamment les données des dossiers médicaux électroniques, à la recherche d'indicateurs d'infection ou, plus important, de septicémie. L'ajout de caméras vidéo à l'ensemble de technologies procure au personnel paramédical un autre outil essentiel pour évaluer instantanément le bien-être d'un enfant. « Fournir au personnel paramédical un visuel sur les chambres permet d'accorder aux patients l'attention nécessaire beaucoup plus rapidement », indique le Docteur Al Torres, directeur médical chargé de la logistique clinique et des soins respiratoires au Nemours Children’s Hospital. « De ce fait, nous devenons plus proactifs que réactifs dans nos interventions ». Selon le Dr Torres, cela se traduit par un nombre significativement inférieur de codes bleus lorsqu'un patient n'a pas de pouls ou ne respire pas, ainsi qu'un nombre accru d'appels à l'équipe d'intervention rapide pour aider les cliniciens à éviter un déclin dangereux.
Regardez leur témoignage
Comme tous les établissements médicaux, le Nemours Children’s Hospital surveille en permanence les signes vitaux des patients. Mais la santé des patients ne peut pas toujours être évaluée avec les seules données cliniques. Nemours a créé un centre logistique tactique intégré avec des caméras réseau Axis dans la chambre de chaque patient afin que le personnel paramédical qui surveille à distance les signes vitaux des patients puisse également voir si l'enfant est en détresse et appeler immédiatement un médecin. Ce concept innovant de surveillance de troisième niveau transforme la qualité des soins pour les patients pédiatriques et leurs familles.
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