소아 환자에게 많은 추가 TLC를 제공합니다.
Nemours 어린이 병원은 Axis 카메라를 중요한 환자 치료의 중심에 통합하여 건강 평가를 강화하고 응급 대응을 가속화합니다.
임무
모든 의료 시설과 마찬가지로 Nemours Children's Hospital은 환자의 활력 징후를 지속적으로 모니터링합니다. 그러나 환자 건강이 항상 임상 데이터만으로 평가될 수 있는 것은 아닙니다. 환자가 색의 미세한 변화를 보거나 안절부절 못함을 느끼는 것은 문제가 증가하는 신호일 수 있습니다. 의료진이 모든 환자의 병실에 동시에 있을 수는 없기 때문에 병원은 각 병실에 비디오 카메라를 설치하여 환자의 생명 징후를 원격으로 모니터링하는 구급대원이 아이가 고통을 받고 있는지 시각적으로 확인하고 즉각적인 치료를 요청할 수 있기를 원했습니다.
솔루션
Nemours는 임상 물류 센터라고도 알려진 Tactical Logistics Center(TLC)를 만들었습니다. 여기에서 순환하는 구급대원 팀이 중앙 모니터링 시스템을 통해 환자의 생명 징후를 지속적으로 확인합니다. 임상 데이터 외에도 TLC는 Epic 소프트웨어를 통해 각 환자의 병실에 있는 Axis 네트워크 카메라의 라이브 스트리밍 비디오를 통합합니다.
밝은 조명과 열악한 조명 조건 모두에서 훌륭한 포렌식 디테일을 위해 넓은 다이나믹 레인지로 설계된 Axis 카메라는 때로는 생명 징후가 문제가 있음을 나타내기도 전에 구급대원이 환자의 건강에 작은 변화를 감지하는 데 도움을 줍니다.
결과
TLC의 구급대원은 Axis 카메라를 사용하여 병원의 올랜도 지역에 있는 100명 이상의 입원 환자와 델라웨어 주 윌밍턴에 있는 자매 병원인 Nemours/ Alfred I. duPont Hospital for Children의 150개 이상의 침상을 모니터링합니다. 그들은 발작이 발생한 바로 그 순간에 환자를 관찰했고 즉시 코드 블루를 작동시켜 의료진을 제시간에 환자의 머리맡으로 급히 보내 뇌 손상을 피하게 했습니다. 한 예에서 카메라는 엄마가 자신의 아이를 질식시키려 하는 것을 포착했습니다. 구급대원은 즉시 신속 대응 팀에 개입하도록 경고했습니다.
하이테크는 하이 터치를 지원합니다
2012년 올랜도의 Nemours Children's Hospital이 문을 열기 전에 Dr. Stephen Lawless, 수석 부사장 겸 최고 임상 책임자(Chief Clinical Officer)는 의료 우수성과 최신 기술을 통합하여 젊은 환자에게 전례 없는 수준의 치료와 안전을 제공하는 이니셔티브를 주도했습니다. 그의 아이디어인 Tactical Logistics Center(TLC)는 숙련된 구급대원이 모든 입원 환자를 24/7 원격으로 모니터링하여 생명 징후, 실험실 작업, 환자 이력 및 임상 보고서를 확인하는 곳입니다. 모니터링 시스템에 연결된 모든 환자의 병실에 Axis 카메라가 추가됨에 따라 구급대원은 간호사, 의사 및 부모를 위한 추가 눈과 귀 역할을합니다.
Nemours Children's Hospital의 기술 설계자인 Joe Summanen은 "Nemours는 비디오 확인을 통해 이 3단계 모니터링을 구현한 최초의 소아 병원 중 하나입니다. "부모님들은 방에 아무도 없을 때에도 우리가 추가 수준의 보살핌을 제공할 수 있는 방법에 대해 진심으로 감사합니다."
우리는 항상 모니터가 아닌 환자를 치료하도록 학교에서 배웁니다. Axis 카메라를 사용하면 임상 데이터에 엄격하게 의존하여 추세를 파악하고 문제를 식별하는 대신 환자를 확인하고 실제로 환자의 생리를 확인할 수 있습니다.
환자의 구역 설정
모든 환자의 병실은 간병인, 환자 및 부모의 세 구역으로 나뉩니다. 프라이버시를 보장하기 위해 Axis 카메라의 시야는 환자의 침대 옆으로 제한됩니다. 구급대원이 병실로 전화하여 병실에 있는 사람들에게 카메라가 켜지고 3초 내에 Axis 카메라의 빨간색 LED 표시등이 켜지며 TLC가 어린이를 주시한다고 알립니다.
Nemours는 매우 선명한 이미지를 제공할 수 있을뿐만 아니라 광범위한 동적 범위의 조명 조건 문제를 처리할 수 있기 때문에 AXIS P33 Fixed Dome Network Camera를 선택했습니다. 광범위한 동적 범위의 조명 조겅을 처리해야 하는 것은 중요했는데, 대부분의 병원과 달리 어린이들이 자기 방의 조명을 제어할 수 있으므로 다양한 재미있는 색상 중에서 자신의 자리를 비출 조명색을 선택할 수 있기 때문입니다.
또 다른 감독 계층 제공
간호사와 의사에게 TLC가 환자를 보는 것은 안전하고 진보된 소아과 치료에 필수적이었습니다. Melendez는 "방에 있지 않더라도 TLC 구급대원이 환자를 확인하고 있다는 사실은 의료 팀을 안심시킬 수 있습니다."라고 말합니다.
구급대원은 또한 Axis 카메라를 사용하여 침대 옆에서 일어나는 모든 의료 활동을 독립적으로 확인할 수 있습니다. 예를 들어, 우리는 시술 체크리스트로 임상의를 돕거나 흉부 압박이 효과적인지 확인하거나 특정 약물을 마지막으로 투여했을 때를 상기시킬 수 있습니다."라고 Melendez는 설명합니다. "또는 긴급 상황이 발생하는 경우 신속하게 추가 지원 담당자를 호출하여 환자가 직접 전화를 걸 필요가 없도록 할 수 있습니다."
알람이 계속 울리는 병원 환경에서 Nemours는 어린 환자에게 가능한 많은 정상 상태를 제공하려고 노력합니다. 여기에는 TV 세트와 비디오 게임을 갖춘 환자 병실 제공이 포함됩니다. Melendez는 "때때로 아이들은 놀이 중에 너무 흥분해서 심장 박동이 올라가고 알람을 울립니다."라고 말합니다. "TLC 구급대원으로서 우리의 임무는 신속하게 알람을 분류하고 카메라를 켜고 환자를 들여다보고 대응이 필요한지 여부를 결정하는 것입니다. 간호사들이 계속해서 비이벤트에 달려가야 한다면 그것은 정말 성가시고 더 걱정스러운 일이 될 것입니다."
Melendez는 환자를 제자리에서 흔드는 호흡기 치료를 받고 있던 시간을 가리킵니다. 이는 치명적인 부정맥을 나타내는 v-tach 알람을 트리거했습니다. 구급대원이 실내 카메라를 켜고 무슨 일이 일어나고 있는지 보았고 신속하게 알람을 처리했습니다. Melendez는 "우리는 호흡기 치료사가 절차에 대해 미리 알려야 하는 프로토콜을 갖추고 있습니다."라고 설명합니다. "이 경우는 임상의가 단순히 잊은 것입니다. 그러나 카메라 덕분에 불필요한 코드 블루를 피할 수 있었습니다."
Tactical Logistics Center 구급대원은 Axis 카메라를 통해 신생아 중환자실에 있는 환자들을 지속적으로 감시하고, 그들이 어떻게 지내고 있는지, 어떻게 행동하는지 보고, 임상의는 그들이 환자를 방치하고 있다는 두려움 없이 다른 아픈 아이를 돌보기 위해 방을 떠날 수 있을 것 같은 기분이 듭니다.
삶을 변화시키는 응답 시간
환자의 생명 징후가 잘 나타나고있는 경우에도 TLC의 구급대원은 어린이의 경우 약간의 체온 상승이나 예상치 못한 호흡 저하로 인해 환자가 고통에 빠질 수 있기 때문에 경계를 유지합니다. 상황에 대한 대응이 지연되면 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. JAMA Pediatrics에서 발표한 연구는 간호 직원이 덜 중요한 생리적 알람에 응답하는 데 10분 이상 걸릴 수 있으므로 알람 피로가 업계의 과제임을 발견했습니다. 모든 병실에 카메라가 있어 구급대원은 몇 초 내에 갑작스러운 변화를 관찰하고 코드 블루 또는 신속 대응 팀을 신속하게 파견하여 어린이의 생명을 구할 수 있습니다.
그러한 일화 중 하나는 담당 간호사가 방금 유아방을 나간 후 한밤중에 발생했습니다. 갑자기 아이의 생명 징후가 열성 발작을 보이고 있음을 나타냈습니다. 아이를 감시하는 구급대원은 재빨리 병실로 무전을 보내 카메라 뷰가 실시간으로 방송될 것이라고 알렸습니다. 구급대원이 본 것을 바탕으로 그는 간호사와 신속 대응 팀에게 즉각적인 알람을 보내 몇 초 만에 소년의 침대 옆에 도착했고 뇌 손상을 예방했습니다.
또 다른 예로, Axis 카메라는 팀이 유괴 및 도망 알람 중에 아픈 청소년이 허가 없이 병원을 벗어나는 것을 막는 데 도움이 되었습니다. Melendez는 "환자가 병실에 없는 것을 보았을 때 TLC는 적절한 에스컬레이션 팀에 알렸습니다."라고 말합니다. "병원 전체에 있는 모든 카메라 네트워크를 통해 그가 건물을 벗어나기 전에 그를 찾을 수 있었습니다."
사전 예방적 치료는 임상 결과를 개선합니다
TLC에서 구급대원은 전자 의료 기록에서 데이터를 지속적으로 조사하고 동화하며 감염 지표 또는 더 중요한 패혈증을 찾습니다. 다양한 기술에 비디오 카메라를 추가하면 구급대원이 아이의 안녕을 즉시 평가할 수 있는 또 다른 중요한 도구를 제공합니다. Nemours Children's Hospital의 임상 물류 및 호흡 관리 담당 의료 책임자인 Dr. Al Torres는 "구급대원에게 병실을 조사할 수 있는 능력을 부여하면 환자가 필요한 치료를 훨씬 더 빨리받을 수 있습니다."라고 말합니다. "결과적으로 우리는 사후 대응보다는 적극적으로 대응하고 있습니다." Torres에 따르면, 이는 환자가 맥박이 없거나 숨을 쉬지 않는 경우 코드 블루가 훨씬 적고 임상의가 위험한 거부를 피할 수 있도록 보다 신속한 대응팀 활성화로 전환할 수 있습니다.
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모든 의료 시설과 마찬가지로 Nemours Children's Hospital은 환자의 활력 징후를 지속적으로 모니터링합니다. 그러나 환자 건강이 항상 임상 데이터만으로 평가될 수 있는 것은 아닙니다. Nemours는 각 환자 병실에 Axis 네트워크 카메라와 통합된 Tactical Logistics Center를 만들었기 때문에 구급대원이 환자의 생체 정보를 원격으로 모니터링하고 아이가 고통에 있는지 시각적으로 확인하고 즉각적인 치료를 요청할 수 있습니다. 이 혁신적인 3단계 모니터링 개념은 이러한 소아 환자와 그 가족의 치료 품질을 변화시키고 있습니다.
