Dodatkowa opieka dla pacjentów pediatrycznych.
W szpitalu dziecięcym Nemours Children’s Hospital kamery Axis stanowią element podstawowej opieki, poprawiając ocenę stanu pacjentów i przyspieszając reakcje w stanach nagłych.
Misja
Jak w wielu placówkach medycznych, w szpitalu Nemours Children’s Hospital stale monitoruje się parametry życiowe pacjentów. Jednak zdrowie pacjentów ocenia się nie tylko na podstawie danych klinicznych. Drobne zmiany barwy skóry pacjenta lub zwiększony niepokój również mogą oznaczać problemy. Ponieważ personel nie jest w stanie przebywać we wszystkich salach jednocześnie, podjęto decyzję o zamontowaniu w nich kamer, tak aby personel monitorujący zdalnie parametry życiowe był również w stanie zauważyć zagrożenia dla życia dziecka i wezwać pomoc.
Rozwiązanie
W szpitalu Nemours utworzono centrum Tactical Logistics Center (TLC) – zwane również Clinical Logistics Center – w ramach tego centralnego systemu monitorowania zespoły sanitariuszy kontrolują ciągle parametry życiowe pacjentów. Oprócz dostarczania danych klinicznych TLC umożliwia przesyłanie strumieniowe materiału wideo poprzez oprogramowanie Epic z kamer sieciowych Axis zamontowanych w salach.
Kamery Axis, zaprojektowane tak, by zapewniać szeroki zakres dynamiki w celu odwzorowania szczegółów do celów kryminalistycznych (w tym przy słabym oświetleniu), pomagają sanitariuszom wykrywać drobne zmiany w stanie zdrowia pacjentów, czasem nawet zanim wykażą je parametry życiowe.
Wynik
Sanitariusze w TLC używają kamer Axis do monitorowania ponad 100 pacjentów przebywających w szpitalu w Orlando, a także ponad 150 pacjentów w partnerskim szpitalu Nemours / Alfred I. duPont Hospital for Children w Wilmington w stanie Delaware. Dzięki temu możliwe było obserwowanie rozpoczęcia napadów drgawkowych u pacjentów i natychmiastowe wezwanie zespołu medycznego, aby wdrożyć leczenie i zapobiec uszkodzeniu mózgu. W jednym przypadku kamery zarejestrowały próbę uduszenia dziecka przez matkę. Sanitariusze natychmiast wezwali zespół szybkiego reagowania.
Najnowsze technologie w służbie opieki medycznej
Przed otwarciem szpitala Nemours Children’s Hospital w Orlando w 2012 r. dr Stephen Lawless, starsze wiceprezes i ordynator, zapoczątkował inicjatywę mająca na celu połączenie wiedzy medycznej z najnowszą technologią, tak by zapewnić dzieciom niespotykany wcześniej poziom opieki i bezpieczeństwa. Jego pomysł, Tactical Logistics Center (TLC), to system, w ramach którego doświadczeni sanitariusze monitorują pacjentów przez całą dobę, sprawdzając ich parametry życiowe, wyniki badań laboratoryjnych, historię i raporty kliniczne. Dzięki zamontowaniu kamer Axis w salach i wpięciu ich w system monitorowania sanitariusze stanowią dodatkową parę oczu i uszu dla pielęgniarek, lekarzy i rodziców.
– Nemours to jeden z pierwszych szpitali dziecięcych, w których wdrożono takie dodatkowe monitorowanie i weryfikację wideo – powiedział Joe Summanen, dyrektor ds. technicznych w Nemours Children’s Hospital. – Rodzice doceniają dodatkowy poziom opieki zapewniany wtedy, gdy w sali nie ma personelu.
Na studiach uczymy się, że trzeba leczyć pacjenta, a nie monitor. Kamery Axis pozwalają nam sprawdzać stan pacjentów i parametry fizjologiczne, a nie tylko dane kliniczne, aby wykrywać trendy i identyfikować problemy.
Skupienie na pacjencie
Każda sala ma trzy strefy: strefę personelu, pacjenta i rodzica. Aby zapewnić prywatność, pole widzenia kamery Axis jest ograniczone do łóżka pacjenta. Sanitariusze informują osoby znajdujące się w sali o włączeniu kamery i po trzech sekundach zapala się czerwona dioda kamery Axis, co oznacza monitorowanie dziecka przez zespół TLC.
W Nemours zamontowano kamery AXIS P33 Fixed Dome Network Cameras nie tylko ze względu na wyjątkowo ostre obrazy, ale także doskonały szeroki zakres dynamiki w różnych warunkach oświetlenia. Było to ważne z tego względu, że w szpitalu dziecięcym pacjenci mogą zmieniać natężenie oświetlenia i wybierać jego barwę.
Kolejny poziom monitorowania
Pielęgniarkom i lekarzom monitorowanie przez TLC umożliwia zapewnianie bezpiecznej i zaawansowanej opieki. – Zespół medyczny jest spokojniejszy, wiedząc że personel TLC monitoruje pacjenta, gdy nie ma ich w sali – powiedziała Melendez.
Sanitariusze mogą również używać kamer Axis do obserwacji tego, co dzieje się przy łóżku pacjenta. – Możemy pomagać w sprawdzaniu list kontrolnych przed zabiegami, sprawdzać efektywność masażu serca lub przypominać personelowi, kiedy podano ostatnią dawkę leku – wyjaśniła Melendez. – W razie sytuacji nagłej szybko możemy wezwać wsparcie, tak by personel nie musiał opuszczać sali w tym celu.
W szpitalu takim jak Nemours, gdzie ciągle rozlega się dźwięk alarmu, trzeba zapewnić pacjentom namiastkę normalności. Z tego powodu w salach są telewizory i konsole do gier. – Czasem dzieci tak ekscytują się zabawą, że wzmaga się ich częstość akcji serca, wyzwalając alarm – poinformowała Melendez. – Zadaniem zespołu TLC jest szybka weryfikacja alarmów, włączenie kamer i sprawdzenie, czy trzeba zareagować. Reakcja na każde zdarzenie, które nie wymaga natychmiastowej obecności pielęgniarki, byłaby nie tylko uciążliwa, ale także odciągałaby personel od opieki nad innymi pacjentami.
Melendez wspomina zdarzenie, podczas którego u pacjenta poddawanego terapii oddechowej włączył się alarm: drgania podczas zabiegu spowodowały wyzwolenie alarmu wskazującego na arytmię zagrażającą życiu. Sanitariusz włączył kamerę, przyjrzał się sytuacji i wyłączył alarm. – Rehabilitant musi nas zawsze informować o planowanej terapii, ale tym razem po prostu zapomniał – wyjaśniła Melendez. – Dzięki kamerom uniknęliśmy konieczności wzywania zespołu do resuscytacji.
Dzięki Tactical Logistics Center i sanitariuszom stale monitorującym przez kamery Axis samopoczucie i zachowanie pacjentów z oddziału intensywnej terapii noworodków personel medyczny może przemieszczać się między salami bez obaw o to, że pacjenci pozostawiani są bez opieki.
Czas reakcji, który ratuje życie
Nawet jeśli parametry życiowe pacjenta są prawidłowe, sanitariusze w TLC pozostają czujni, ponieważ w przypadku dzieci nawet niewielki wzrost temperatury ciała lub spadek saturacji mogą stanowić zagrożenie. W przypadku takich sytuacji liczy się każda sekunda. Podczas badania opublikowanego w czasopiśmie JAMA Pediatrics stwierdzono, że zjawisko „zmęczenia alarmami” stanowi ogromne wyzwanie, ponieważ personel czasami reaguje dopiero ponad 10 minut po wystąpieniu alarmu o niższym priorytecie. Dzięki kamerom w każdej sali sanitariusze są w stanie zaobserwować zmiany w ciągu kilku sekund i szybko wysłać zespół ratunkowy, by ocalić życie dziecka.
Jeden z takich przypadków miał miejsce w środku nocy, gdy pielęgniarka wyszła z sali. Nagle parametry zaczęły wskazywać na drgawki spowodowane gorączką. Sanitariusz monitorujący dziecko szybko powiadomił pacjentów, że włącza transmisję z kamery. Następnie natychmiast zaalarmował pielęgniarkę i zespół szybkiego reagowania – wszyscy pojawili się przy łóżku dziecka w ciągu kilku sekund, ratując je przed uszkodzeniem mózgu.
W innym przypadku kamery Axis pomogły zatrzymać nastolatka, który chciał samowolnie opuścić szpital. – Kiedy zespół TLC zauważył, że pacjenta nie ma w sali, natychmiast poinformował odpowiednie osoby – powiedziała Melendez. – Dzięki sieci kamer w szpitalu udało nam się odnaleźć chłopca zanim wyszedł z budynku.
Proaktywna opieka poprawia wyniki kliniczne
Sanitariusze w TLC stale monitorują i wprowadzają dane z elektronicznych kart pacjenta, szukając oznak infekcji, a zwłaszcza sepsy. Dodanie kamer wideo do innych narzędzi umożliwia sanitariuszom natychmiastową ocenę samopoczucia dziecka. – Dzięki możliwości zajrzenia do sali pacjenci szybciej otrzymują niezbędną opiekę – powiedział dr Al Torres, dyrektor medyczny ds. logistyki klinicznej i terapii oddechowej w Nemours Children’s Hospital. – Dzięki temu reagujemy proaktywnie. Według Torresa oznacza to mniej przypadków wymagających resuscytacji z powodu braku tętna lub oddechu oraz szybsze reagowanie zespołu medycznego, tak by zapobiec gwałtownemu pogorszeniu stanu pacjenta.
Obejrzyj film
Jak w wielu placówkach medycznych, w szpitalu Nemours Children’s Hospital stale monitoruje się parametry życiowe pacjentów. Jednak zdrowie pacjentów ocenia się nie tylko na podstawie danych klinicznych. W szpitalu Nemours podjęto decyzję o utworzeniu Tactical Logistics Center i zamontowaniu kamer w salach, tak aby personel monitorujący zdalnie parametry życiowe był również w stanie zauważyć zagrożenia dla życia dziecka i wezwać pomoc. Ta innowacyjna koncepcja dodatkowego monitorowania zmienia jakość opieki oferowanej małym pacjentom i ich rodzinom.